Psychotherapie & Hypnose Billstein

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Hypnose Köln: Wie sie wirklich funktioniert und was sie leisten kann

Einleitung

Die therapeutische Hypnose erfreut sich spätestens seit ihrer wissenschaftlichen Belegung in den 90er Jahren großer Beliebtheit. Trotzdem wissen die wenigsten, wie sie wirklich funktioniert.
In diesem Artikel werde Ich ein klares und verständliches Bild von der Wirkungsweise der therapeutischen Hypnose in Köln vermitteln.
 
Ziel ist es, Ihnen fundierte Informationen an die Hand zu geben, mit denen Sie eine informierte und selbstbewusste Entscheidung darüber treffen können, ob diese Therapieform für Sie geeignet ist.

Struktur des Artikels

Ich beginne mit einer geschichtlichen Einordnung der Hypnose, bevor Ich im zweiten Teil die (sehr) verschiedenen Formen der Hypnose voneinander unterscheide und ihre praktische Anwendung im Zusammenhang mit dem Unbewussten darstelle. Außerdem werden aktuelle Ergebnisse der wissenschaftlichen Forschung dargestellt.
 
Falls Sie ausschließlich wissen wollen, ob die therapeutische Hypnose sich für Ihr Anliegen eignet, können Sie durch einen Klick ohne Probleme direkt mit mit dem zweiten Teil beginnen.

Teil 1: Die Geschichte der Hypnose

Eine uralte Heilmethode

Oft sind Menschen überrascht, dass hypnotische Heilverfahren bis in die Antike zurückreichen. Bereits 2000 Jahre vor unser Zeitrechnung nutzten Kulturen die Kraft der Vorstellung, um körperliche und psychische Leiden zu lindern. Diese frühen Methoden waren jedoch stark in religiöse und rituelle Kontexte eingebettet und hatten wenig mit moderner Hypnose gemein.
 
Darstellung der Hypnose (Tempelschlaf) in der Antike 1700 v.chr
Sie sind eher mit den Methoden vergleichbar, wie wir sie heute von Bühnen oder aus okkulten Ritualen kennen. Die Verfahren waren stark in den jeweiligen kulturellen, religiösen oder spirituellen Kontext eingebettet, und die Heilung wurde als ein Akt verstanden, der die Harmonie zwischen Individuum und einer höheren Macht wiederherstellt. Diese Form der Hypnose nennen wir Suggestionshypnose.
Im zweiten Teil werden wir ihren Unterschied von der therapeutischen Hypnose klären.
 
Die therapeutische Hypnose wurde hauptsächlich durch die Arbeiten von Siegmund Freud und Milton Erickson etabliert.
Freud (1856 – 1939) nutze die Hypnose um unbewusste Inhalte und Prozesse des Menschen zugänglich und veränderbar zu machen. Zu Beginn der Ausarbeitung der Psychoanalyse war er begeistert von der Möglichkeit durch die Trance einen Zugang zu den unbewussten Ebenen der Psyche zu erhalten. 1895 ließ aber er von ihr ab, weil sie nicht ausreichend mit seiner Methode zu vereinen war. Zu dieser Zeit war sein Einfluss auf die Psychologie vor allem in Deutschland bereits so groß, dass die meisten Therapeuten hierzulande der Hypnose ebenfalls den Rücken kehrten. So kam es, dass während in den USA durch Milton Erickson (1901-1980) die Hypnose an Bekanntheit zunahm, es in Deutschland kaum seriöse Anwender gab.
 
Stattdessen wurden einige Teile der Methodik in das Showbusiness aufgenommen. Natürlich hatte das Ergebnis nichts mit der therapeutischen Praxis zu tun, wurde aber namentlich aber nicht verändert. So prägten gut 100 Jahre lang die spektakulären Darstellungen von den Bühnen das Bild der Hypnose in Köln. In den USA herrscht deshalb auch heute ein ganz anderes Bild von der Hypnose. Die Menschen wissen um ihr therapeutisches Potential ohne ihr eine höhere Macht zu unterstellen. 

Die Wiederentdeckung der Hypnose

Nach dem zweiten Weltkrieg erweckten die Weiterentwicklungen von Milton Erickson auch wieder das Interesse der deutschen Wissenschaft. Psychologen und Ärzte begannen um 1960, Hypnose systematisch zu erforschen, insbesondere in den Bereichen Schmerztherapie, Psychotherapie und Traumabehandlung.
In den 1970er- Jahren fanden erste klinische Studien in Deutschland statt, die die Effektivität der Hypnose belegten.
Mit den Fortschritten in der Neurowissenschaft wurden in den 1990er Jahren in Deutschland und weltweit bildgebende Verfahren wie fMRI und EEG eingesetzt, um die Wirkungsweise der Hypnose auf das Gehirn zu untersuchen.
Diese Forschung zeigte, dass Hypnose reale physiologische und psychologische Effekte hat, zum Beispiel in der Schmerzwahrnehmung oder der Verarbeitung von Emotionen.
 
Die Entwicklung der Hypnose zeigt zwar eine positive Tendenz, doch das Bild, das viele Menschen von Hypnose haben, ist nach von Missverständnissen geprägt. Einerseits bestehen weiterhin die Vorstellungen aus der Show-Hypnose, bei der Hypnotiseure mit autoritären Auftreten und Manipulation spektakuläre Effekte erzeugen. Andererseits bestätigen moderne Forschungsergebnisse und erfolgreiche Anwendungen in Praxen die Wirksamkeit der therapeutischen Hypnose als ganzheitliche Methode.
 
Allerdings ist Vorsicht geboten: Viele Anbieter, die sich als Hypnosetherapeuten bezeichnen, arbeiten tatsächlich nach Prinzipien der Suggestionshypnose, wie man sie von Bühnen kennt. Diese Form der Hypnose unterscheidet sich fundamental von der seriösen, therapeutischen Hypnose, da sie vor allem auf Manipulation der Wahrnehmung und oberflächlichen Symptombekämpfungen basiert. Es ist daher entscheidend, diese beiden Ansätze klar voneinander abzugrenzen, um sicherzustellen, dass die gewählte Methode tatsächlich für Ihr Anliegen geeignet ist.

Teil 2: Die Therapeutische Hypnose

Auf Grund seiner Geschichte fallen unter dem Begriff der Hypnose also zwei sehr verschiedene Phänomene zusammen. Einerseits die sogenannte Suggestionshypnose, wie man sie von den Bühnenshows kennt und andererseits die therapeutische Hypnose wie beispielsweise in der Hypnosepraxis in Köln praktiziert wird.
Und auch wenn diese beiden ähnlich bezeichnet werden, haben sie absolut nichts miteinander zu tun. Um sich zu entscheiden, welche zu ihrem Anliegen passt, ist es wichtig eine klare Unterscheidung vorzunehmen.
 
Die Prinzipien der Suggestionshypnose stimmen tatsächlich mit den Eindrücken von den Bühnen überein. Zwar treten nicht alle Hypnotiseure in Praxen so mystisch und autoritär auf wie Show-Hypnotiseure, doch das Grundprinzip bleibt unverändert: Der Hypnotiseur hat die Kontrolle über den Prozess, während der Patient passiv bleibt und die Vorgaben des Hypnotiseurs übernimmt. Suggestionen sind letztlich versteckte Befehle, die sich durch Sprachmuster, emotionale Bilder und psychologische Manipulation auszeichnen.
 
Dieses Prinzip wird auch bei den Induktionen eingesetzt, wenn beispielsweise durch das anstrengende verfolgen eines Pendels die Augen ermüdet werden und der Hypnotiseur, nachdem der Proband die Augen endlich schließen darf, geschickt behauptet die einsetzende Erleichterung sei ein Zeichen des Unterbewusstseins.
 
Die Suggestionen während der Trance funktionieren auf ähnliche Weise. Es gibt eine ganze Palette an verschiedenen Suggestions-Techniken, die wie beim Wahrsagen an das Gegenüber angepasst werden können. Manche Menschen reagieren eher auf autoritäre Befehle, manche brauchen eine Scheinfreiheit um die Suggestionen anzunehmen. In jedem Fall besteht der Erfolg einer Suggestionshypnose besteht in der Übernahme der Vorgaben des Hypnotiseurs durch den ansonsten passiven Patienten. Ein klassischer Verlauf wäre z.B. dass ein ängstlicher Klient in der Sitzung dazu verleitet wird, sich letztendlich vorzustellen auf einer ruhigen Parkbank seine Angst wie eine Pusteblume in den Wind zu pusten. Dann soll er dieses angenehme Gefühl einfach mit in den Alltag nehmen. Offen bleibt selbstverständlich woher die Angst überhaupt kam und wohin sie gegangen ist. 

Lösung ohne Erlösung

Häufig wird eingewendet, dass diese Perspektive unnötig kritisch sei, weil die Suggestionen doch positiv seien und mit guten Absichten ausgeführt werden. Vor allem in Notlagen sind Menschen gerne bereit Autonomie abzugeben und sich von einem Fachmann helfen zu lassen.
Nun ist die Psyche aber kein Auto oder ein anderes mechanisches System, das durch äußere Eingriffe repariert werden könnte. Solche Ansätze vernachlässigen die tieferliegenden Ursachen und die komplexen innerseelischen Dynamiken hinter den Symptomen. Stattdessen werden die Patienten dazu verleitet ihre eigenen Wahrnehmungen nach den Vorgaben des Hypnotiseurs so zu verändern, dass sie ihr Problem nicht mehr bewusst wahrnehmen.
 
Diese Symptombekämpfung ist eine klassische Verdrängung und führt zu drei zentralen Problemen:
  1. Innere Spannung: Die verdrängte Energie verstärkt die innere Zerrissenheit
  2. Verschiebung:  Der unbewusste Konflikt taucht an anderer Stelle als neues Symptom wieder auf.
  3. Abhängigkeit von äußeren Eingriffen: Die kurzfristige Erleichterung verstärkt die Illusion, dass Veränderung „von außen“ kommen kann.
 
Trotz dieser Kritik kann die Suggestionshypnose in spezifischen Situationen kurzfristig hilfreich sein:
  • Akute und chronische körperliche Schmerzen: Beispielsweise nach einer Zahnbehandlung oder bei Schmerzen durch eine anatomische Ursache wie einen Bandscheibenvorfall.
  • Extreme psychische Symptome: In akuten Panikzuständen können Suggestionen Übererregung vorübergehend reduzieren und den Weg für eine umfassendere therapeutische Bearbeitung ebnen.
 
Bei psychischen Störungen wie unrationalen Ängsten, Depressionen oder Süchten ist von Suggestionshypnose dringend abzuraten. 
Das falsche Versprechen, das „Unterbewusstsein umzuprogrammieren“, legt lediglich eine Illusionsschicht über die eigentliche Problematik. Statt nachhaltiger Heilung entsteht eine kurzfristige Scheinlösung, die langfristig die Konflikte verstärken und die psychische Stabilität gefährden kann.

Der Ansatz der therapeutischen Hypnose in Köln

Aufgrund der oben genannten Punkte kommen bei der therapeutischen Hypnose in Köln keine Suggestionen zum Einsatz. Die Ursachen werden nicht überspielt, sondern aufgelöst. Dafür müssen sie allerdings zuerst aufgedeckt werden. Wie in jeder wirklichen Therapie geht es also primär darum, die psychologischen Dynamiken des Klienten bewusst zu machen.
 
„Solange das Unbewusste nicht bewusst gemacht wurde, wird es dein Leben lenken und du wirst es Schicksal nennen.“ – C.G. Jung
 
Denn an jedem psychischen Problem gibt es zumindest einen Anteil unbewussten Anteil. Beispielsweise spricht man nicht von einer Angststörung, wenn jemand nicht in ein Puma-Gehege steigen möchte. Dort droht echte Gefahr, und dessen ist man sich vollkommen bewusst – ergo: kein psychisches Problem. Tritt aber dasselbe oder ein ähnliches Angstgefühl in einem Raum mit anderen (nicht gewalttätigen) Menschen auf, fällt diese irrationale Angst unter den Begriff der psychischen Störungen. Selbst wenn sich im Bewusstsein vermeintliche Gründe (etwa, dass diese einen bewerten könnten) dafür finden lassen.
 
In so einem Fall sollte das Angstgefühl natürlich nicht als unpassend oder falsch abgelehnt, sondern die wahre, unbewusste Ursache ausfindig gemacht werden. Dabei muss es nicht unbedingt um das Aufdecken eines vergangen Ereignisses oder besonders markanter Einflüsse handeln. 

Das Unbewusste

Manchmal bedeutet dies tatsächlich einen frühkindliche, verdrängte Erinnerung wieder voll bewusst zu machen und mit dem immer noch aktiven Gefühl zu verbinden. Es kann aber auch sein, dass im Unbewussten verschiedenste Faktoren zu einem generellen Unbehagen, einer permanenten Hab-Acht-Stellung oder depressiven Emotion fusioniert sind, die sich nicht direkt auf eine vergangene Begebenheit zurückführen lassen. Es ist nicht vorhersehbar, ob etwas Verdrängtes im Unbewussten seine Form behält oder sich mit anderen verdrängten Inhalten fusioniert.
„Das Verdrängte sucht seinen Weg zurück, aber die Form, die es annimmt, bleibt unvorhersehbar“ (Siegmund Freud). Dementsprechend kann auch nicht von der äußeren Form direkt auf die unbewusste Ursache geschlossen werden. 

Die Haltung des Therapeuten

Der Therapeut weiß im Vorfeld also nichts über die Innenwelt des Patienten und hat die Aufgabe ihm bei der Exploration seines Unbewussten die nötige Hilfestellung zu geben.
Diesen entscheidenden Schritt vollzog 1940 Milton Erickson als er sich von dem therapeutischen Thron herunter begab um einzusehen, dass nur der Patient den Weg vorgeben kann.
Dieser Prozess ist Inhalt der therapeutischen Arbeit und kann nur in einer gleichwürdigen und auch seitens des Klienten selbstbestimmten Art und Weise stattfinden.
Anstatt wie oft vermutet wird das Bewusstsein also nicht abgeschaltet, sondern um bisher unbewusste Prozesse, Gefühle und Dynamiken erweitern und somit eine bewusste Einflussnahme wieder möglich gemacht. 

Quellen


Barrios, A. A. (1970).
Hypnotherapy: A reappraisal.Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 7(1), 2-7.
Flammer, E., & Bongartz, W. (2003).
On the efficacy of hypnosis: A meta-analytic study.Contemporary Hypnosis, 20(4), 179-197.
Kirsch, I., Montgomery, G., & Sapirstein, G. (1995).
Hypnosis as an adjunct to cognitive-behavioral psychotherapy: A meta-analysis.Journal of Consulting and Clinical Psychology, 63(2), 214-220.
Montgomery, G. H., David, D., Winkel, G., Silverstein, J. H., & Bovbjerg, D. H. (2002).
The effectiveness of adjunctive hypnosis with surgical patients: A meta-analysis.Anesthesia & Analgesia, 94(6), 1639-1645.



Psychotherapie und Hypnose in Köln

Aktuelle Beiträge

Psychedelika in der Psychotherapie

Einleitung

Psychedelische Substanzen sind wieder im Trend. Im medizinischen Kontext, zur Persönlichkeitsentwicklung oder der Steigerung von Performance und Stimmung: die einst so gefürchteten Drogen rehabilitieren sich. Angesichts dieser „Renaissance der Psychedelika“ betrachtet der Artikel ihre Möglichkeiten, Risiken und Grenzen im Bezug auf die psychotherapeutische Anwendung.
Dabei geht es ausschließlich um sogenannte „Makro-Dosierungen“ (die Einnahme weniger, aber hochpotenter Mengen). Entweder einmalig oder mehrmals in Abständen von Tagen bis Wochen. Auf den regelmäßigen Konsum kleiner, nicht bewusstseinsverändernder Mengen („Mikrodosing“) lassen sich keine Rückschlüsse ziehen.
Außerdem ersetzt der Text keine individuelle Beratung oder rechtliche Abklärung, die jedem Gebrauch vorausgehen sollten. 

Struktur des Artikels

Der erste Teil widmet sich der Geschichte der Psychedelika mit einem besonderen Fokus auf den Zeitraum zwischen den 1950er-Jahren bis heute. In dieser Spanne trugen sich sowohl Entdeckung, Erforschung als auch Verbannung und Wiederaufnahme von LSD & Co zu. Die Konzentration auf LSD ergibt sich, weil es hier die meisten Studien gibt. Die Ergebnisse lassen sich allerdings auf die meisten anderen (Psilocybin, DMT, Mescalin usw.) übertragen, weil sie im Wesentlichen sehr ähnlich wirken.
Im zweiten Teil des Artikels geht es um ihren Effekt auf Neurobiologie und Psyche. Insbesondere im Hinblick auf ihre Anwendung bei psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen oder Suchterkrankungen. Neben aktuellen Erkenntnissen zur biochemischen Wirkweise wird ein psychoanalytisches Konzept herangezogen, um diese Prozesse nachvollziehbar zu machen.
Im dritten Teil wird das Thema im Spannungsfeld verschiedener psychotherapeutischer Ansätze betrachtet um einzuschätzen, welchen Platz sie in der heutigen Therapielandschaft einnehmen können und wo ihre Grenzen und Risiken liegen.

Teil 1: Geschichte und Entwicklung der Psychedelika

Der Gebrauch bewusstseinserweiternder Mittel ist seit Anbeginn der Geschichtsschreibung gut dokumentiert. Nicht nur in den Dschungelgebieten. Von den Völkern der Jungsteinzeit über die Kelten bis zu den Griechen finden sich Aufzeichnungen über Mescalin, psychedelische Pilze und Soma-Rituale. Wir wissen also, dass Psychedelika seit Jahrtausenden genutzt werden.
Wofür genau, lässt sich allerdings nicht eindeutig sagen. In den meisten Aufzeichnungen finden sich Bezüge zu religiösen oder spirituellen Inhalten. Insofern geistige Gesundheit für einen Großteil der Menschheitsgeschichte mit einem festen Glauben gleichgesetzt wurde, wurden die Zeremonien wahrscheinlich für religiöse und therapeutische Zwecke gleichzeitig genutzt.
Letztendlich bleibt es jedoch ein Geheimnis. In der Anthropologie ist es üblich, aus den überlieferten Bruchstücken der Menschheitsgeschichte nur die diejenigen auszusuchen, mit denen die bereits bestehenden Überzeugungen als ewige Wahrheiten erscheinen. Wirklich wissen tun wir es nicht. 

Die Entdeckung und Erforschung von LSD

Erst ab 1943 gibt es genügend Dokumentationen, um ein einheitliches Bild zu zeichnen. Natürlich gilt auch das nicht absolut. Die wissenschaftliche Forschung ist anfällig für Verfälschungen durch politische bzw. finanzielle Interessen und nicht zuletzt menschliche Fehlbarkeit. Trotzdem ist sie das beste zur Verfügung stehende Mittel, um eine gemeinsame Erforschung und Kommunikation zu ermöglichen. Es ist wohl ähnlich wie mit dem Kapitalismus, von dem es heißt er sei die schlechteste Wirtschaftsform, abgesehen von allen anderen.
In diesem Sinne: 1943 entdeckte Dr. Albert Hofmann zufällig die psychoaktive Wirkung von LSD. Ursprünglich wollte er aus dem Mutterkorn ein Kreislaufstimulans synthetisieren, bemerkte aber während seiner Versuche (vermutlich durch zufällige Aufnahme über die Haut) den bewusstseinserweiternden Effekt.
Am sogenannten „Bicycle Day“ nahm er in einem ersten Selbstversuch vor seinem Heimweg 250 µg des LSD-25 ein und fuhr mit dem Fahrrad nach Hause. Eine wirksame Dosis liegt bereits bei ca. 50–100 µg. Man kann sich vorstellen, wie ihm geschah. Er beschrieb: „Ich hatte das Gefühl, in eine andere Realität hineingezogen worden zu sein, die mir zutiefst vertraut und doch völlig fremd war.“ und überzeugte seine Kollegen, diese Substanz wissenschaftlich zu erforschen.
Ziel der frühen LSD-Forschung war es, durch die Einnahme kontrolliert eine reversible Psychose auszulösen. So wäre es möglich gewesen, psychiatrische Erkrankungen wie die Schizophrenie durch Selbstversuche erforschen zu können. Mit der Substanz wollten Psychiater sich kontrolliert in den Zustand ihrer Patienten begeben und so eine Innenperspektive für deren Wahrnehmung einnehmen zu können.
Diese „Modellpsychose-Hypothese“ wurde jedoch aufgegeben als sich zeigte, dass LSD keine genuine Psychose erzeugt, sondern vielmehr einen spezifisch erweiterten Bewusstseinszustand mit weitestgehend erhaltenen Realitätsbezug hervorruft. In kontrollierten Verabreichungen wurde jedoch festgestellt, dass die Einnahme einen schnellen Zugang zu verdrängtem Material und emotionale Durchbrüche ermöglicht. 
Von da an begann die Forschung zur Behandlung psychischer Krankheiten. Die Ergebnisse waren vielversprechend. Vor allem im Bereich Alkoholismus wurden teilweise signifikante Therapieerfolge (Erfolgsraten bis 50–70 %) verzeichnet. Auch bei (therapieresistenten) Depressionen, Zwangsstörungen sowie neurotischen und psychosomatischen Störungen wurden positive Ergebnisse beobachtet. Zur Erklärung diente damals das tiefenpsychologische Modell (Teil 2). Allerdings entsprachen die Studien zu dieser Zeit nicht den heutigen Qualitätsstandards.

Von Medizin zur gefährlichen Droge

Ende der 1970er-Jahre wurde die bis dahin gefeierte Forschung zur therapeutischen Nutzung von LSD abrupt eingestellt. Grund dafür waren nicht etwa neue wissenschaftliche Erkenntnisse, sondern ein Imagewandel. Die psychedelischen Substanzen wurden zunehmend mit der systemkritischen Hippie-Bewegung der 1960er Jahre assoziiert, die LSD als Symbol zur gesellschaftlichen Revolution inszenierten. Dies führte zu einer starken Politisierung und Stigmatisierung. Die subversive 68er Bewegung brachte das Fass dann zum Überlaufen und die USA verboten jegliche Verwendung und Forschung mit bewusstseinserweiternden Substanzen. Andere Länder folgten.
Bis in die 2000er-Jahre fand der Gebrauch von Psychedelika hauptsächlich in der Subkultur und in privaten Kreisen statt. Auch in diesen Zeiten versuchten einige Forscher und Therapeuten, eine medizinische Anwendbarkeit zu etablieren, jedoch ohne nennenswerten Erfolg.
Seitdem ist es durch ein Zusammenspiel aus verschiedenen gesellschaftlichen und politischen Entwicklungen wieder möglich geworden, Psychedelika als Mittel zur Deckung der wachsenden Nachfrage nach wirksamen Therapiemethoden zu erforschen. Nicht zuletzt aus Kostengründen. 
Therapieresistente Störungen sind in fast jedem Land der Erde eine erhebliche finanzielle Belastung für die Systeme. Einige Entscheidungsträger hatten bisher keine Gründe die tief sitzenden Tabus der 1970er-Jahre infrage zu stellen, wurden aber unter dem Druck steigender Behandlungskosten und unzureichender Wirksamkeit konventioneller Therapien gezwungen, alternative Wege zu prüfen.
In diesem zweiten Anlauf wurden viele Forschungsergebnisse aus den 1950er-Jahren bestätigt und um moderne Erklärungsmodellen ergänzt. So wurde messbar, dass LSD vor allem über den 5-HT2A-Serotoninrezeptor wirkt. Es kommt zu einer Desintegration des Default Mode Network (DMN). Dies korreliert mit der sogenannten Ich-Auflösung (Ego-Dissolution). Außerdem wurde die Hyperkonnektivität zwischen Hirnregionen sichtbar. Vor allem den sensorisch-emotionalen Arealen. Der Gehirnzustand unter LSD ist chaotisch, aber nicht dysfunktional. Eine Art „entstrukturierter Kreativmodus. 
Der Rebound-Effekt beschreibt die Feststellung einer verstärkten affektive Stabilität, Offenheit und Flexibilität auch lange nach der Einnahme. 

Psychedelic Capitalism

Bei all dem sollte nicht vergessen werden, dass die Forschung nicht nur im Dienste der Wissenschaft, sondern auch der Investoren steht. Eine moralische Auswertung tut hier glücklicherweise nichts zur Sache. Trotzdem sollte bedacht werden, dass diese Substanzen Produkte auf einem potenziellen Milliardenmarkt sind und keineswegs transparent dargestellt werden. 
Psychedelika gelten mittlerweile als eine Art Wunderlösung für die Persönlichkeitsentwicklung und Produktivitätsbooster. Die „Technologie des Zukunftsbewusstseins“ wird dementsprechend als Tool zur Selbstoptimierung, Kreativitätssteigerung oder spirituellen Aufwertung vermarktet. Genau wie sie damals aus politischen Gründen in Negative verzerrt wurden, geschieht dies heute aus wirtschaftlichen Motiven in die entgegengesetzte Richtung.
Hier wiederholt sich ein vertraut neoliberalistisches Konzept. Zunächst wird die freie Verfügbarkeit von Substanzen mit potenziell heilsamer Wirkung durch Verbote und juristische Kontrolle eingeschränkt. Im nächsten Schritt setzt getarnt als „Wiederentdeckung“ ein Prozess der Kommodifizierung ein: Durch eine Kombination aus aufwendiger „wissenschaftlicher Forschung“, ideologischer Aufladung (z. B. als „neurooptimierendes Molekül“) und wirtschaftlicher Verwertung wird aus dem Allgemeingut ein hochpreisiges, exklusives Produkt. 
Magic-mushroom-retreats für Hunderte oder Tausende Euro sind nur eines der Beispiele. Der Aufwand die verabreichte Menge an Pilzen selbst zu pflanzen, läge bei ca. 3 € pro Teilnehmer. Man könnte sie auch auf der nächsten Kuhweide sammeln, aber das ist verboten. Erst nach Erfüllung verschiedener Auflagen dürfen die sonst illegalen Pflanzen dargeboten werden. Ihren Gipfel findet diese Entwicklung in dem Verbot für manche indigene Völker ihre Rituale zu veranstalten, weil diese nicht den nationalen Vorschriften entsprechen. 
Natürlich stellen solche Absurditäten eine Ausnahme dar und die Sicherheitsvorschriften in Bezug auf die Verwendung von Halluzinogenen haben definitiv ihre Daseinsberechtigung (mehr dazu bei den Risiken und Nebenwirkungen). Die Dynamiken sind bewusst überspitzt formuliert, um die Auswirkungen der Vermarktung sichtbar zu machen. 

Teil 2: Die Wirkung von Psychedelika auf Gehirn und Psyche

Trotz der immensen Bandbreite verschiedener Stoffe und Effekte gibt es grundlegende Gemeinsamkeiten in ihrer Wirkung auf die Psyche. Am einfachsten lassen sie sich auf neurologischer Ebene greifen. Psychedelisch wirkt ein Stoff als Agonist am serotonergen 5-HT2A-Rezeptor. Diese Rezeptorbindung ist entscheidend für die charakteristischen Veränderungen im Denken, der Wahrnehmung und im Selbstgefühl.
 
Die Auflockerung der Ich-Grenzen (bis hin zum oft beschriebenen „Ego-Tod“) resultiert wesentlich aus einer erhöhten Serotoninkonzentration im Gehirn. Die folgende Übererregung der höheren kortikalen Areale führt dann zur Desintegration des sogenannten Default Mode Network (DMN). Das DMN ist eine der Hirnstrukturen, die mit Selbstwahrnehmung, Ich-Grenzen und dem autobiografischen Selbst assoziiert wird.

Ich-Auflösung

Psychologisch lässt sie sich grob dem von Freud beschriebenen „Ich“ gleichsetzen, dass man sich vorstellen kann als eine Vermittlungsinstanz zwischen den Anforderungen der Außenwelt und dem Es (dem Unbewussten). Das Es ist sozusagen ein Konglomerat aus primitiven Trieben, Gelüsten und Bedürfnissen. Je besser das Ich ausgebildet ist, desto weniger Konflikte entstehen aus dieser Aufgabe. (Diese Kompetenzen des Ichs werden später relevant, wenn es um die entscheidenden Unterschiede zur Psychotherapie geht.)
Wo es dem Ich nicht gelingt, die Ansprüche des Es und der Außenwelt mit den eigenen Bedürfnissen in Einklang zu bringen, kommt es zu Konflikten. Beispiele kennt wohl jeder zur Genüge. Nun hat das Ich zwei Möglichkeiten, mit diesen Konflikten umzugehen. Die gesündere wäre bewusste Problemlösung: die längst nicht mehr erfüllende Beziehung beenden, dem unterdrückenden Chef gegenüber Stellung beziehen oder einfach mal ein bisschen lockerer werden. Doch das ist leichter gesagt als getan. Vor allem als Kind sind die Möglichkeiten, Konflikte selbstwirksam zu lösen sehr beschränkt.

Reaktionsmuster

Wächst ein Kind beispielsweise in einer gewalttätigen Familie auf, muss es sich anpassen um zu überleben. Zur Entschärfung der ständigen Bedrohung, entwickelt es möglicherweise die Strategie, es allen recht zu machen. Auf Kosten seiner eigenen Bedürfnisse. Das nennt man eine Copingstrategie. Doch bevor es diese entwickeln kann, muss es den fundamentalen Konflikt zwischen der angeborenen Sehnsucht nach Bindung und der realen Erfahrung von Ablehnung oder Gewalt, loswerden. Die volle Realisation, dass seine engsten Bezugspersonen keine sicherer Hafen, sondern eine potentielle Bedrohung sind, wäre zu viel für die frühen Entwicklungsstadien der Psyche.
Es bleibt nur der Versuch, diese Tatsache aus der bewussten Wahrnehmung zu verbannen. Es gibt Belastungen, mit denen die Psyche nicht anders umgehen kann. Meistens sind es frühkindliche Erfahrungen der Hilflosigkeit, aber auch bei Erwachsenen kann Abspaltung akut die einzige Möglichkeit sein, an einem überwältigenden Trauma innerlich nicht zu zerbrechen. Für ein fragiles Kleinkind ist es überlebenswichtig, fundamental negative Emotionen gegenüber seinen Bezugspersonen abzuwehren. Es ist auf sie angewiesen und kann nicht anders.
Dafür bedient sie sich einer Reihe von Abwehrmechanismen (z. B. Verdrängung, Introjektion oder Verschiebung). Je früher ein Mensch in seiner Entwicklung solchen unlösbaren Konflikten ausgesetzt ist, desto tiefer wird er darauf konditioniert, sie auch später nicht aktiv zu verarbeiten, sondern reflexhaft zu abzuwehren. Es versteht sich, dass nicht nur die Konflikte dem Bewusstsein entzogen werden, sondern auch der Akt der Verdrängung selbst unbewusst geschieht. Dieser Automatismus ist nicht willentlich steuerbar. Mit der Zeit wird aus der akuten Notlösung eine schädliche Angewohnheit. 
Das Kind weiß nicht, warum es sich so verhält, und bekommt die Angst vor seinen Eltern größtenteils gar nicht mehr mit. In der Selbstwahrnehmung ist es einfach harmoniebedürftig. Viele Menschen, die später als sehr empathisch gelten, haben auf ähnliche Weise gelernt, die Emotionen ihrer Mitmenschen instinktiv wahrzunehmen, um mögliche Gefahren im Vorfeld zu erkennen und abwenden zu können. Weil die Ursache nicht mehr bewusst ist, wird das ursprünglich stressbedingte Reaktionsmuster auch dann nicht angepasst, wenn die auslösende Situation längst vorbei ist. 
Aus dem vorsichtigen Kind, das sich eher um die Stimmung der anderen sorgt, als seine eigenen Gefühle einzubringen, wird ein Erwachsener, der dasselbe tut. Mit der Zeit wächst der innere Druck. All die reflexartig abgewehrten Emotionen entwickeln dieses eingangs erwähnte Eigenleben. Sie belasten den Menschen, drängen in immer bizarreren Formen nach außen, nur um endlich gehört zu werden. Doch wenn es so weit gekommen ist, sitzt die Verdrängung meist zu tief verankert. Zu fest eingewoben in das Dickicht der Psyche, braucht es manchmal Hilfe, um sich dem eigenen Inneren zu öffnen. Nicht nur, weil es manchmal furchterregend ist. Der Widerstand ist keine einfache Entscheidung, sondern eine grundlegende Struktur, die sich nicht ohne Weiteres bewusst beeinflussen lässt.

Ablassen vom Widerstand

Die Psychoanalyse lehrte als erste Disziplin, was heutzutage allgemein anerkannt ist: Nur weil ein Konflikt abgewehrt wird, verschwindet er deshalb nicht einfach. Im Gegenteil. All das Verdrängte und Nichtbeachtete bleibt weiterhin Teil der Psyche, führt aber eine Art Schattendasein. Unverarbeitete Emotionen, unbewusste Konflikte und unterdrückte Bedürfnisse wirken unbemerkt belastend auf unser bewusstes Erleben. 
Hier betreten wir den höchst spannenden Bereich, in dem sich die Wirkung von bewusstseinserweiternden Substanzen mit denen eines therapeutischen Prozesses überschneidet. Denn zumindest die ursachenorientierten Therapieverfahren teilen die Überzeugung, dass es zum Heilungsprozess dazugehört, die unbewussten Ursachen der Symptome aufzudecken.
In diesem Kontext können die beschriebenen Substanzen wie eine Art „Türöffner“ wirken. Klinische Erfahrungsberichte verbindet ein Gefühls des Loslassens und der Öffnung gegenüber bisher blockierten, oft schmerzhaften Gefühlen und Erinnerungen. In einer qualitativen Studie von Watts et al. (2017) wurden diese Daten systematisch erhoben: Patientinnen und Patienten mit therapieresistenter Depression berichteten nach psilocybinunterstützter Behandlung von einem unbekannten Gefühl der Akzeptanz gegenüber sich selbst und der Umwelt. Agin-Liebes et al. (2024) heben hervor, dass Probanden die Einnahme von Psilocybin geholfen hat, schmerzhafte Erinnerungen zu konfrontieren, Selbstmitgefühl zu entwickeln und die emotionale Regulierung zu verbessern. Parallel zu diesen psychischen Veränderungen zeigten neurobiologische Messungen die reduzierte Kontrolle des DMN (Carhart-Harris et al., 2012).
Somit legen diese Befunde nahe, dass die therapeutisch relevante Funktion von Psychedelika darin besteht, die Filterfunktion des Ichs vorübergehend zu lockern und somit ein „Ablassen vom Widerstand“ zu ermöglichen. Verdrängte Inhalte können ihren Weg zurück in das Bewusstsein finden und führen so zu einem vollständigeren und substanzvolleren Selbstbewusstsein – auch im Sinne eines Bewusstseins seiner selbst.

Teil 3: Die Grenzen und Risiken

Zuletzt gilt es zu klären, ob sich Psychedelika als therapeutisches Mittel bezeichnen lassen. Das wiederum hängt maßgeblich davon ab, wie der Begriff „Heilung“ bzw. „Therapie“ als Prozess der Heilung verstanden wird. Eine einheitliche Definition existiert nicht. Im weitesten Sinne bezeichnet „Therapie“ die Behandlung einer Krankheit. Dabei lassen sich zwei Grundrichtungen unterscheiden:
Symptomatische Therapien lindern Beschwerden, ohne das zugrunde liegende Problem zu beheben. Kausale Therapien zielen zusätzlich bzw. primär auf die Beseitigung der Ursache ab.
Symptomorientierte Ansätze finden sich vor allem in der somatischen Medizin (z. B. Ibuprofen zur Fiebersenkung, Bluthochdruckmedikamente usw.). Einen Übergangsbereich zur Psychotherapie bildet die Psychiatrie. Auch hier wird häufig symptomorientiert gearbeitet. Vor allem durch den Einsatz von Psychopharmaka. Diese wirken auf neurobiologischer Ebene (etwa über Serotonin- oder Dopaminrezeptoren). Der Patient spürt die Wirkung, ist an dem Prozess aber nicht aktiv beteiligt.
Auch in der Psychotherapie finden sich symptomorientierte Ansätze, jedoch nicht im selben Sinne wie in der Medizin. Selbst stärker struktur- und lösungsorientierte Verfahren (wie der Verhaltenstherapie) führen durch die Entwicklung neuer Bewältigungsstrategien langfristig zu mehr Autonomie und psychischer Flexibilität m. Es geht also immer um auch um eine Veränderung der problemerzeugenden Mechanismen.
Die tiefenpsychologischen Ansätze verzichten sogar weitgehend auf direkt symptomorientierte Interventionen, weil das Symptom als Ausdruck eines inneren Konflikts verstanden wird. Nur durch die Aufarbeitung dieser inneren Defizite kann nachhaltiges Wachstum entstehen. Es geht also um die Aufdeckung und Integration bisher unbewusster Anteile des Selbst. Außerdem werden systematisch die Kompetenzen des Ichs gestärkt, damit Konflikte zukünftig bewusst bewältigt werden können.

Psychedelika und Psychotherapie

Der grundlegende Unterschied zwischen den Verfahren der Psychotherapie und der Wirkung von Psychedelika ist das systematische Erkennen und Umlernen destruktiver Muster. Psychotherapie setzt auf nachhaltige Veränderung der Persönlichkeit. Die Wirkung von Psychedelika gleicht eher einem ventilartigen Druckausgleich: Ein Teil der aufgestauten inneren Spannung entlädt sich, und das fühlt sich „reinigend“ oder „erleichternd“ an. Dieser Effekt hält manchmal lange an, ändert aber nichts an den Prozessen, die diesen Druck erzeugt haben. Das Ich erlebt einen Kontrollverlust. Es lernt nicht, Kontrolle abzugeben oder sie zukünftig produktiver zu nutzen.
Am Beispiel des Kindes, das gelernt hat, seine Bedürfnisse der Harmonie unterzuordnen, könnten ihm während einer psychedelischen Reise wieder bewusst werden, wie es sich damals wirklich gefühlt hat. Vielleicht wird auch klar, dass die Sucht nach Harmonie mit diesem verdrängten Gefühl der Hilflosigkeit zusammenhängt. Doch bekanntermaßen ist Erkenntnis nicht gleich Veränderung. Nachdem die Wirkung nachgelassen hat, ist es noch dieselbe Person: um ein paar Erfahrungen reicher, emotional erleichtert, aber immer noch übermäßig harmoniebedürftig. 
Immer noch ein Mensch, der nie gelernt hat, seine Gefühle und Bedürfnisse wahrzunehmen. Jemand, der seine Emotionen verdrängt, sobald es brenzlig wird. So wird sich in absehbarer Zeit neuer Druck aufbauen. 
Deshalb setzen psychotherapeutische Verfahren auf die bewusste Mitgestaltung am Heilungsprozess. Nur durch eine intensive Auseinandersetzung mit den eigenen Strukturen wird tiefgreifende Veränderung möglich. Erfolgt die Erleichterung durch eine Substanz, bleibt es eine psychiatrische Medikamentierung. 
In diesem Sinne sind Psychedelika Psychopharmaka mit tiefenpsychologischen Nebenwirkungen. Sie verdienen eine Erwähnung als mögliche Alternative zu klassischen Medikamenten, nicht zur Psychotherapie.

Risiken und Nebenwirkungen

Zur Vollständigkeit einer Erwägung als therapeutische Maßnahme fehlen noch die möglichen Nebenwirkungen. Die Substanzen verursachen keine Abhängigkeiten oder körperliche Schäden, können sich aber negativ auf die Psyche auswirken. Psychedelika haben den Ruf, dass man auf ihnen „hängen bleiben“ könne, wobei selten definiert ist was genau damit gemeint ist. In der Klinik zeigen sich solche Fälle meist als sogenannte psychotische Störung, die sich nach ein- oder mehrmaligem Konsum entwickelt hat.
Die Betroffenen können nicht mehr zuverlässig zwischen Realität und Vorstellung unterscheiden. Die Schizophrenie ist eine mögliche Form dieser Erkrankung bei der es zu Stimmenhören, anderen Halluzinationen und wahnhaften Fehlinterpretationen der Wirklichkeit kommen kann. Im Nachhinein lässt sich meist nicht einschätzen, ob bereits im Vorfeld eine Veranlagung zur Psychose bestand oder nicht. Eine psychotische Disposition ist in jedem Fall ein Ausschlusskriterium für den Konsum von Psychedelika. Deshalb empfiehlt sich vor der Einnahme eine Konsultation bei einem Psychologen, um erkennbare Risiken auszuschließen. Fälle, bei denen Menschen nachhaltig den Bezug zur Realität verlieren, kommen also vor, sie sind aber verhältnismäßig selten. 
Häufiger sind Zustandsverschlechterungen als Folge einer Reizüberflutung. Manche Menschen erleben die Bewusstseinserweiterung nicht als Erleichterung, sondern als Bedrohung. Es kann zu akuter Panik und nachhaltigen Angststörungen kommen. Teilweise entwickeln sich Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (Flashbacks, intensive Träume und Schreckhaftigkeit). Bei leichteren Störungen bleibt ein unsicheres Grundgefühl in Bezug auf die eigene Innenwelt. Diesen Gefahren kann man durch eine psychologische Vorbereitung, die richtige Umgebung und die passende Dosis (Set & Setting) vorbeugen, aber gänzlich auszuschließen sind sie nicht. 
Zuletzt bleiben noch die vielen weniger spezifischen Nebenwirkungen. Zum Beispiel werden häufig destruktive Veränderungen in der Persönlichkeit beobachtet. Möglich sind z.B. sozialer Rückzug, bizarre Vorstellungen und depressive Tendenzen. 
Generell ist die Unberechenbarkeit der Wirkung das größte Kontra-Argument. Es ist kaum möglich, verlässliche Vorhersagen über den Verlauf und die Folgen zu machen. Selbst eine einfache Unterscheidung in positive und negative Wirkungen ist selten möglich. Oft bleibt mehr Verwirrung als Klarheit.

Fazit

Psychedelika sind weder Wundermittel noch Schreckgespenst. Unter klaren Rahmenbedingungen können sie therapeutische Prozesse bereichern, aber sie nicht ersetzen. Im richtigen Kontext helfen sie Abwehr zu lockern, emotionale Zugänge zu öffnen und starre Selbst- und Weltmodelle vorübergehend zu flexibilisieren. Diese Effekte können entlastend wirken, ersetzen aber nicht die notwendige Arbeit an den zugrunde liegenden Mustern. Entscheidend ist daher die Einbettung in eine sorgfältige Vorbereitung mit strukturierter Integration. 
Wo diese Bedingungen fehlen, steigen die Risiken. Zudem ist der Effekt häufig flüchtig. Therapeutisch gehören Psychedelika zu den Psychopharmaka. Nicht als Ersatz für Psychotherapie, sondern allenfalls als Katalysator. Heilung im Sinne nachhaltiger Veränderung entsteht durch die Stärkung von Ich-Funktionen, Bearbeitung unbewusster Konflikte und den Aufbau neuer, gelebter Handlungsmöglichkeiten. 
Schließlich verlangt die Kommerzialisierung Nüchternheit. Wo Märkte Erwartungen aufladen, wächst die Gefahr für Mythen und Enttäuschungen. Psychedelika sind nichts Besonderes. Menschen konsumieren sie bereits seit Tausenden von Jahren. Wenn sie Wundermittel wären, wäre dieses Wunder schon längst eingetreten.
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Kostenerstattung durch die Krankenkassen

Missverständnisse bei der Erstattung einer Psychotherapie nach dem Heilpraktikergesetz sind nicht selten Grund für Verärgerung seitens der Patienten und führen zu Belastungen bis Abbrüchen des Therapieprozesses. Leider sind die Informationen, die solchen Störungen vorbeugen könnten oft nicht transparent genug dargestellt.

Sie verstecken sich im Kleingedruckten der Versicherungsverträge, oder werden gar nicht erst gesucht, weil Patienten der Unterschied zwischen psychologischen Psychotherapeuten und Heilpraktiker der Psychotherapie teilweise nicht ganz klar ist. 

In diesem Artikel finden Sie alles was Sie wissen müssen, um zu prüfen inwiefern ihre Versicherung die Kosten für eine Psychotherapie nach dem HpG erstattet. 

Auf einen Blick

Die einzelnen Punkte sind an dieser Stelle vereinfacht aufgelistet und werden im folgenden weiter erläutert. Bitte lesen Sie die dazugehörigen Abschnitte um sicher zu gehen. 

Private Versicherungen

Die privaten Versicherungen übernehmen die Kosten für eine Psychotherapie nach dem Heilpraktikergesetz je nach Tarif. Die Tarife variieren sehr stark und müssen im Bedarfsfall unbedingt geprüft werden.

Zusatzversicherungen

Zusatzversicherungen die Heilpraktiker mit einschließen bieten innerhalb der Deckungssumme die einfachste und kompletteste Erstattung. Es gibt jedoch viele Fallstricke und Ausschlusskriterien.

Beihilfe

Die meisten Beihilfestellen schließen Psychotherapie durch einen Heilpraktiker aus. In wenigen Sonderfällen wird erstattet.

Gesetzliche Krankenkassen

Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten prinzipiell keine Psychotherapie durch Heilpraktiker. Als gesetzlich Versicherter können Sie als Selbstzahler in die Praxis kommen.

Die Verantwortungen des Patienten

In einer Praxis für Psychotherapie nach dem Heilpraktikergesetz wird (unabhängig von der Erstattung durch einen Kostenträger) zwischen Patient und Therapeut privat abgerechnet. Insofern ist der Patient dafür verantwortlich sich um die Erstattung durch seine private (Zusatz)Versicherung zu kümmern. Es empfiehlt sich im Vorfeld zu erfragen, ob und wie genau die Behandlung durch den individuellen Tarif gedeckt ist. 

Private Krankenversicherungen

Erstattung nach GebüH

Die meisten privaten Krankenversicherungen übernehmen die Kosten gemäß der GebüH (Gebührenordnung für Heilpraktiker). Diese Aussage ist jedoch irreführend, weil sie vermuten lässt, es gäbe eine allgemein anerkannte Ordnung die dann ordnungsgemäß erstattet würde. Patienten sind oft irritiert, wenn wir sie darüber aufklären, dass Gebührenordnung seit 1985 nicht mehr aktualisiert worden ist und in der Praxis nicht mehr angewandt wird. 

Trotzdem erstatten viele Versicherungen noch an dieser Liste, was dazu führt, dass die Patienten einen Teil der kosten selber tragen.

Wie groß dieser Teil ist, hängt von Tarif ab. Beispielsweise regelt der jeweilige Tarif welcher Satz der GebüH anerkannt wird. Pauschal lässt sagen, dass nach bei hochwertigen Tarifen für eine Stunde Psychotherapie nach dem HpG ungefähr 85€ übernommen werden, während die Untergrenze bei 45€ liegt. Die tatsächlichen Kosten liegen bei etwa 110€ die Stunde und die Differenz ist als Eigenanteil vom Patienten zu zahlen. 

Im Falle einer Erstattung nach GebüH lohnt es sich also nachzufragen, wie viel tatsächlich gezahlt wird.  

Andere Verzeichnisse

Die GebüH ist kein verbindlicher Katalog, sondern dient nur der Orientierung. Manchmal richten sich private Kranke aber auch an anderen Verzeichnissen wie dem „Hufelandverzeichnis“. Das Prinzip ist hier dasselbe, allerdings können die Beiträge in den jeweiligen Verzeichnissen stark variieren und sollten deshalb genau erfragt werden. 

Pauschale Erstattungssummen

Eine andere Möglichkeit ist, dass der Tarif einen Gesamtbetrag vorsieht, der innerhalb eines Jahres für Heilpraktiker aufgewendet werden kann. In der Regel liegen diese Summen zwischen 1000€ und 4000€. 

Auch hier ist es wichtig zu erfragen, ob und wenn ja, nach welchem Satz dieser Betrag an die GebüH gebunden ist. Es kann sein, dass bis zur Deckungsgrenze alle Kosten im Rahmen einer Psychotherapie nach dem HpG übernommen werden. Das würde bedeuten der Patient bekommt die gesamten Sitzungskosten solange erstattet, bis die Deckungssumme erreicht ist. 

In den meisten Fällen gibt es jedoch eine Bedingung, nach der die Erstattung zusätzlich durch die GebüH oder einen anderen Höchstsatz für die einzelnen Sitzungen gedeckelt ist. 

So könnten beispielsweise während eines Kalenderjahres maximal 2000€ und für eine einzelne Sitzung maximal 90€ erstatten werden. Bei einem tatsächlichen Stundensatz von 110€ pro Sitzung ergäben sich daraus 22 Sitzungen mit einem Eigenanteil von jeweils 20€. 

Zusatzversicherungen

Grundsätzliches

Wenn die Hauptversicherung keine Kosten für Psychotherapie Heilpraktiker miteinschließt, besteht die Möglichkeit eine Zusatzversicherung abzuschließen. Die meisten davon erstatten nach den Höchstsätzen der GebüH in einer Spanne von maximal 1000€ pro Jahr. Die monatlichen Beiträge liegen zwischen 20€ und 40€.  

Zu beachten ist, dass manche vor Abschluss eine umfassende Gesundheitsbefragung vornehmen bei der die Angabe von aktuellen psychischen Beschwerden einen zum Ausschluss führt. Dabei ist besonders relevant ob es bereits eine Vorstellung beim Arzt oder anderen Heilberuflern gab.  Außerdem gibt es in der Regel eine Wartezeit von 3 Monaten innerhalb der keine Anträge zur Kostenübernahme gestellt werden können. 

Empfehlung

AmbulatBest02 von der Allianz. Bei relativ einfachen Gesundheitsfragen und einem Beitrag von knapp 20€/Monat werden hier die Höchstsätze der GebüH bis zu 500€ pro Jahr übernommen. 

 

ARAG 883 V1000 Bei relativ einfachen Gesundheitsfragen und einem Beitrag von 50€/Monat werden hier die Höchstsätze der GebüH bis zu 1100€ pro Jahr übernommen. 

*Ich habe keinerlei Verbindung zu der Allianz oder anderen Versicherungsgesellschaften, sondern verstehe dies als Aufklärung im Sinne der Informations und Aufklärungspflicht des BGB. 

Beihilfe

Die Mehrheit der Beihilfen übernehmen keine Kosten für Heilpraktiker. In wenigen Fällen besteh eine Übernahme nach dem Mindestsätzen der GebüH oder anderen geringfügigen Listen. Es lohnt sich trotzdem nachzufragen. Ich habe schon einige Male erlebt, dass die Beihilfe die Kosten außertariflich übernommen hat. 

Gesetzliche Krankenversicherungen

Die gesetzlichen Krankenversicherungen übernehmen keine Kosten. Sie können entweder als Selbstzahler kommen, oder eine Zusatzversicherung abschließen. 

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Die soziale Phobie

Die Hölle, das sind die anderen

- Jean-Paul Satre
Soziale Phobie, auch soziale Angststörung genannt, ist eine weit verbreitete psychische Erkrankung. Betroffene empfinden übermäßig starke Angst und Unbehagen vor sozialen Situationen. Das kann dazu führen, dass sie soziale Kontakte meiden, was schließlich in Isolation und einem Gefühl der Entfremdung resultieren kann Die Ursachen für soziale Ängste sind vielschichtig und tief in der Psyche verwurzelt.
Laut dem Deutschen Ärzteblatt sind rund 8 % (1,7 Millionen diagnostizierte Fälle) der Bevölkerung betroffen.
 
Trotz der hohen Prävalenz gibt es nur wenige wesentliche Fortschritte in der Behandlung dieser Angststörung. Konventionelle Therapien scheitern häufig daran, dass soziale Phobie sich nicht klar definieren oder auf biologische Ursachen zurückführen lässt (Hoyer, J., & Klotsche, soziale Phobie: Eine Herausforderung für Diagnostik und Therapie).

Zeichen einer sozialen Phobie

Betroffene von sozialer Phobie erleben oft:
  • Das Gefühl, nicht sie selbst sein zu können und eine Rolle spielen zu müssen, weil sie fürchten, von anderen nicht akzeptiert zu werden.
  • Mistrauen gegenüber ihren Mitmenschen und das Gefühl, dass diese „unecht“ sind. Diese Wahrnehmung erschwert es, in sozialen Situationen authentisch zu sein.
  • Sorgen, wie sie von anderen wahrgenommen werden, was zu einem ständigen inneren Dialog über ihre Selbstwahrnehmung führt.
  • Angst, entlarvt und vorgeführt zu werden, was die soziale Interaktion zu einem enormen Stressfaktor macht.

Sozialisierung

Um zu verstehen, warum soziale Phobie entsteht, ist es wichtig, den Sozialisationsprozess zu betrachten. Die Angst vor anderen liegt nicht in der Natur des Menschen, da dieser ein soziales Wesen ist.
Vielmehr hat sie kulturelle Ursachen. Eine Studie von Heeren und Schmidt (2012) zeigt, dass die soziale Phobie besonders in entwickelten Gesellschaften verbreitet ist, was darauf hinweist, dass soziale Normen und Werte, die in diesen Kulturen vorherrschen, eine Rolle bei der Entstehung der Angst spielen.
 
Völker, die naturverbundener leben, zeigen keine Tendenzen zu Störungen dieser Art. Ironischerweise muss soziale Phobie daher als Ergebnis eines spezifischen Sozialisierungsprozesses betrachtet werden.
 
Sozialisierung bezeichnet den Prozess, durch den Individuen die Werte, Normen, Verhaltensweisen und sozialen Fähigkeiten ihrer Kultur oder Gesellschaft erlernen und internalisieren.
 
Soviel zur Theorie. In der Realität bedeutet Sozialisation, seinen Platz einzunehmen. Heutzutage werden die sozialen Rollen nicht mehr so streng zugewiesen wie in der Vergangenheit, dennoch sind junge Menschen immer noch alles andere als frei, sie selbst zu sein. Erziehung bedeutet häufig, die eigenen Interessen und Impulse einem vorgegebenen System unterzuordnen. 
 
Aus der Perspektive Erwachsener scheint das normal zu sein.
Um jedoch zu verstehen, warum Menschen mit sozialen Ängsten das Gefühl haben, bei anderen nicht sie selbst sein zu können, Angst vor Bewertungen oder Verurteilungen haben und gesellschaftliche Kontexte als anstrengend empfinden, müssen wir die Dinge aus der Sicht eines jungen Wesens betrachten, der mit der Welt in Beziehung treten möchte.
 
In einem Stadium, in dem er auf die Kooperation seiner Mitmenschen angewiesen ist, wird ihm oft mit Ausschluss oder dem Entzug von Bindungen gedroht, wenn er sich nicht entsprechend den Erwartungen verhält. Gleichzeitig lernt er, dass dies zu seinem Besten sei, weil er (noch) nicht in der Lage ist, selbst Entscheidungen zu treffen. Daher kann er sich (noch) nicht vertrauen.
 
Die daraus resultierende Unsicherheit und das Gefühl, nicht richtig, kompetent oder souverän zu sein, können im besten Fall irgendwann durch eigene Erfahrungen korrigiert werden. Wenn dies jedoch nicht geschieht, wird es zur Grundlage für die soziale Angst.

Tieferliegende Ursachen

Es sind nur ganz selten einzelne traumatische Erfahrungen, sondern sogenannte Entwicklungstraumata, die zur sozialen Phobie führen. Diese entstehen häufig aus einem längerfristigen Prozess der sozialen Interaktion, in dem negative Erfahrungen, Ablehnung oder das Gefühl von Nichtakzeptanz verinnerlicht werden.
 
Die Betroffenen sind sich der Auswirkungen dieser Internalisierungen oft nicht bewusst. Begriffe wie „Glaubenssätze“ können den Eindruck erwecken, dass es lediglich darum geht, bestimmte Sätze umzuschreiben. Allerdings kann das Unterbewusstsein nicht wie eine Maschine programmiert werden. Menschen sind emotionale Wesen, und soziale Angst ist ein Grundgefühl, das in der Kindheit entstand und ins Unterbewusstsein verdrängt wurde. Von dort wird es solange wiederkehren, bis es verarbeitet ist. Deswegen tritt es auf, obwohl es keine rationalen Gründe gibt. Anders zu denken wird daran nichts ändern.
 
Auch Techniken, um aufkommende Emotionen zu regulieren, sind lediglich Symptombekämpfung und verschlimmern das Problem langfristig.
Die soziale Phobie wird aus dem Unterbewusstsein heraus reinszeniert und kann nur dort wirklich aufgelöst werden. Deshalb ist die Hypnose der wirksamste Weg aus der Angst.

Behandlung der sozialen Phobie

 Wie wir die Welt erleben, resultiert nicht nur aus unserem Verständnis, sondern ist das Ergebnis eines komplexen Prozesses aus Wahrnehmung und Verarbeitung. Jeder Mensch hat eine individuelle Wahrnehmungsstruktur.

Zwei Personen können zu demselben Ereignis eingeladen sein, wobei eine sich freut und die andere Angst empfindet. Obwohl die Realität und die sinnlichen Aspekte der Wahrnehmung gleich sind, wird aus den gesammelten Erfahrungen ein Filter gebildet, durch den dieselbe Situation entweder freundlich oder bedrohlich erscheint.
Dieser Filter, bzw. die Wahrnehmungsstruktur, sind sozusagen die Karte, mit der wir uns in der Welt orientieren. Unser Weltbild.
 
Natürlich ist dieses Weltbild dem Bewusstsein nicht direkt zugänglich. Die Psyche schützt dieses Modell, so destruktiv es auch sein mag, weil ein Mensch ohne es jegliche Orientierung verlieren würde. Deswegen verteidigen Menschen das, was ihnen offensichtlich schadet, halten fest an ihren ungesunden Mustern, obwohl sie es besser wissen. Diese Strukturen sind im Unterbewusstsein verankert, und das Bewusstsein hat darauf keinen Zugriff.
 
An diesem Punkt beginnen ursachenorientierte Verfahren die Behandlung der sozialen Phobie. Im Zentrum steht die Veränderung dieser unbewussten Muster. Ein weiterer wichtiger Faktor Regulations- und Handlungsfähigkeiten im Alltag. 
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